La pilule ou contraception orale se présente sous forme de comprimés qui sont composés de deux hormones des œstrogènes et de la progestérone dont les dosages sont différents. La pilule agit à différents niveaux : elle bloque l’ovulation et empêche le passage des spermatozoïdes. La pilule est très efficace si elle est prise très régulièrement. Un seul oubli peut entraîner l’échec de la méthode.
En France, environ une femme sur deux a choisi la pilule comme moyen de contraception. En effet, si elle est prise dès le premier jour des règles, les rapports sexuels sont protégés dès le premier jour. Autre avantage, les cycles deviennent plus réguliers avec des règles généralement moins douloureuses et moins abondantes. Elle peut être arrêtée dès qu’une grossesse est souhaitée. La pilule contraceptive est prescrite par un médecin ou gynécologue après consultation.
Les pilules contraceptives disponibles sur le marché sont très nombreuses. On distingue différentes classifications :
- Les pilules estro-progestatives qui mélangent un estrogène et un progestatif;
- Les pilules progestatives microdosées qui contiennent que de la progestérone;
- Les pilules progestatives macrodosées qui contiennent que de la progestérone mais la dose est plus élevée.
La pilule doit être prise le premier jour des règles pour la première fois quelque soit le type de pilule. Elle se prend en général sur 21 jours tous les jours, au choix le matin ou le soir de préférence à la même heure. La prise est interrompue pendant 7 jours, les règles apparaissent pendant cette période. Le huitième jour, on recommence une autre plaquette pendant 21 jours et ainsi de suite.
La pilule en continu : d’autres pilules ne sont constituées que d’une hormone, la progestérone. Elles sont appelées "pilules progestatives" et sont prises en continu, sans période d’arrêt.
De plus en plus de femmes choisissent d'utiliser leur pilule en continu. Cela consiste à enchaîner les plaquettes sans période d’arrêt. De cette façon on n’oublie pas de la reprendre car un réflexe quotidien se créé. Avec ce type de pilule, la période de règles se situe pendant la prise de comprimés inactifs (7 jours).
Ces pilules sont de plus en plus utilisées. En sachant que le sang qui s'écoule une fois la plaquette terminée n'est pas vraiment des règles, mais ce que l'on appelle des "hémorragies de privation". Elles sont dues à la privation brutale d'hormones après 21 jours
